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Bienvenidos al Blog del doctor Jorge Maldonado

Desde su inicio, hace ya más de 22 años, la motivación central de nuestra publicación ha sido la educación médica continuada.

Creemos, con fundamento, que hay carencias cuantitativas y cualitativas en los recursos educativos asequibles y accesibles al médico, sobre todo aquél en la práctica de la profesión, particularmente en los innumerables sitios alejados de los centros académicos.

Guía Clínica 2015 del American College of Physicians urge prescripción de genéricos

Lunes, febrero 8, 2016 @ 05:02 PM  posted by Lina Lotero

Nota del Editor: Consideramos de trascendental importancia para el sistema de salud y para la economía de los pacientes, la reciente guía del ACP y la acogemos, con algunos comentarios pertinentes, a manera de Editorial. La filosofía de la guía ha sido nuestra creencia desde hace mucho tiempo.

El Comité de Guías Clínicas del American College of Physicians (ACP), la más prestigiosa sociedad científica de internistas del mundo, ha emitido una nueva “recomendación de la mejor práctica” que urge a los médicos a prescribir, si es posible, medicamentos genéricos, en preferencia a los productos de marca.

Agrega el Comité que los costos de los medicamentos de marca es un factor determinante de la falta de adherencia al tratamiento (lógico porque al no tener el dinero el paciente opta por no usarlo o emplearlo en dosis menores a las recomendadas por el médico).

La subutilización de los medicamentos genéricos es un factor contribuyente en mayor escala a los elevados costos del sistema de salud.

Para incrementar el uso de los genéricos el ACP recomienda:

  • Que los médicos sean informados acerca de los costos de los medicamentos; la historia médica electrónica es una buena manera de informar al respecto
  • Establecer penalidades y co-pagos por el uso de medicamentos de marca
  • Mecanismos de aprobación para escalar el tratamiento
  • Educación de los pacientes y de los médicos con datos que avalen la seguridad y la eficacia de los medicamentos genéricos
  • Evaluación del desempeño de los médicos.

El Comité del ACP basó las recomendaciones en el análisis de 2500 artículos relevantes incluidos en Google Scholar.

En principio los medicamentos genéricos deben bioequivalentes y tan eficaces como los de marca. De hecho, anotamos, en muchas ocasiones el productor es el mismo para el genérico y para el de marca.

Las dudas de los pacientes y de los médicos sobre la seguridad y eficacia de los genéricos continúa siendo una barrera para aumentar el uso de los genéricos. Se requieren al menos algunos estudios que comparen directamente los unos y los otros para corroborar que los efectos clínicos y la seguridad es la misma.

El ACP sugiere que se armonice la apariencia de los genéricos y los de marca para evitar la confusión de los pacientes y mejorar la adherencia al tratamiento.

Es un hecho demostrado que la mayoría de los especialistas (cerca de 80% en Estados Unidos) prescriben productos de marca lo que consideramos se debe más a incentivos de la industria, dirigidos especialmente a los especialistas,  que a validez científica.

Jorge E. Maldonado MD, PhD, FACP
Editor Jefe Publicaciones ILADIBA
Vicepresidente de Educación de la Federación Médica Colombiana
Miembro de Número de la Academia Nacional de Medicina

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